Die Zahl der Ebola-Fälle liegt bei über 10.000, wobei die Sterblichkeitsrate bei fast 50 Prozent liegt

30. Oktober 2026Facebook-Symbol Der Lagebericht des kongolesischen Gesundheitsministeriums für den 28. Oktober, Tag 166 der Ebola-Epidemie, verzeichnet 10.274 im Labor bestätigte Fälle der Bundibugyo-Ebolavirus-Krankheit und 4.992 bestätigte Todesfälle, was einer Sterblichkeitsrate von 48,6 Prozent entspricht. Das Virus hat 67 von 178 Gesundheitszonen in acht Provinzen erreicht, von Ituri und Nord-Kivu bis Yakoma an der Grenze zur Zentralafrikanischen Republik. Allein am 28. Oktober meldete das Bulletin 78 neue Fälle und 32 Todesfälle, 18 davon unter Menschen, die nie ein Behandlungszentrum erreichten. Nach der Westafrika-Epidemie von 2014–2016 handelt es sich mittlerweile um die zweitgrößte Ebola-Epidemie aller Zeiten.

Es ist auch ein regionales geworden. Uganda verzeichnete 20 Fälle und zwei Todesfälle, bevor der Ausbruch Ende August für beendet erklärt wurde. Kenia hat neun Fälle und zwei Todesfälle bestätigt, alle in einem einzigen Cluster, und Nigeria bestätigte seinen ersten Fall am 20. Oktober. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) zählen einen in Frankreich diagnostizierten Fall und zählen mit Stand vom 27. Oktober 31 Fälle außerhalb des Kongo. Bei einem virtuellen Gipfeltreffen der afrikanischen Gesundheitsminister am 28. Oktober räumte Jean Kaseya, Generaldirektor des Africa CDC, ein, dass der Kontinent den Kampf gegen Ebola „nicht gewinnt“.

Von den 7.758 bestätigten Patienten, deren Krankheit beendet wurde, sind 4.992 gestorben und 2.766 haben sich erholt (etwa zwei von drei Todesfällen). Das ist die gleiche Rate, die bei bestätigten Patienten in Westafrika in den Jahren 2014–2016 verzeichnet wurde, nämlich 62,9 Prozent, 12 Jahre nachdem diese Epidemie der Welt ihre Lehren hätte erteilen sollen.

Die Gesamtquote des Ministeriums von 48,6 Prozent ist nur deshalb niedriger, weil es immer noch rund 2.500 Patienten zählt, die erkrankt sind oder deren Verlauf nicht erfasst wurde. Zu Beginn war das Verhältnis künstlich niedrig. Am 24. Mai zählte das Bulletin 10 Todesfälle unter 105 bestätigten Fällen und listete 223 mutmaßliche Todesfälle auf, die nie getestet wurden. Noch immer wird bei vielen Patienten der Tod erst durch einen Abstrich bestätigt. Am 9. Oktober stammten 25 der 47 neuen Positiven in Ituri von Toten. Dies sind Menschen, die die Reaktion zu ihren Lebzeiten nie erreicht hat.

Im Kongo richtet sich das Verhältnis nach dem Zugang zur Gesundheitsversorgung. In Bunia, der Provinzhauptstadt von Ituri und dem Zentrum der Hilfsmaßnahmen, sind 34 Prozent der bestätigten Patienten gestorben. In Beni, in Nord-Kivu, sind es 67 Prozent. Die Behandlungszentren in Nord-Kivu sind zu 86,3 Prozent ausgelastet und 154 Patienten der Provinz werden außerhalb behandelt, was den Bedarf an Intensivpflege und öffentlicher Gesundheitsunterstützung in diesen Regionen unterstreicht.

Außerhalb des Kongo führten die 31 Fälle zu vier Todesfällen, etwa 13 Prozent, und ein großer Teil dieses Unterschieds ist auf die Zeit bis zur Erkennung und Bereitstellung unterstützender Behandlung zurückzuführen. Kenias erster Patient war etwa einen Monat lang krank, bevor er auf der Straße von Beni im Kongo über die Grenze nach Kampala in Uganda reiste und nach Nairobi flog, wo er am 5. Oktober starb. Jeder Fall nach ihm ereignete sich bei Verwandten und Gesundheitspersonal, die sich laut CDC zum Zeitpunkt der Diagnose bereits in Quarantäne befanden. Sie wurden beim ersten Fieber gefunden, weil das Gesundheitspersonal sie täglich überprüfte. Einer, ein 65-jähriger Verwandter, starb nach unterstützender Behandlung in einer Abteilung für Infektionskrankheiten in Nairobi. Im Kongo sahen die Teams am 28. Oktober 87,2 Prozent der 36.095 Kontakte im Follow-up, gegenüber einem Ziel von 95 Prozent, und nur 69 Prozent in Tshopo, wo das Gesundheitspersonal streikt.

Der nigerianische Fall zeigt, was für einen Patienten mit einem anderen sozialen Stand mobilisiert wird. Laut der New York Times kehrte eine 42-jährige ugandische Frau, die mit einem Schweizer Diplomaten verheiratet war, am 3. Oktober aus Uganda nach Abuja zurück und suchte drei Tage später wegen malariaähnlicher Symptome einen Arzt auf. Sie wurde erst am 20. Oktober auf Ebola getestet, nach 17 Tagen in einer Hauptstadt mit täglichen Flügen nach Europa, in die USA und in den Rest Afrikas. Nigerianische Teams behandelten sie in der akuten Phase und am 26. Oktober wurden sie und ihr Mann mit einem Krankenwagen in die Schweiz geflogen. Der Afrika-Direktor der WHO, Mohamed Janabi, sagte, die Evakuierung sei angeordnet worden, weil das Paar Schweizer Staatsbürger sei.

Drei weitere Patienten wurden nach Europa evakuiert, zwei nach Deutschland und einer in die Niederlande, allesamt medizinisches oder humanitäres Personal. Das kongolesische Gesundheitspersonal hat keinen solchen Ausweg. Bis zum 18. Oktober hatte das Ministerium 269 infizierte Frontarbeiter registriert. In Ituri berichtete das Bulletin vom 28. Oktober, dass die Blutversorgung erschöpft sei, sieben Patienten in Mandima ohne Nahrung blieben und 38 sich in einem kritischen Zustand befänden.

Diejenigen, die die Reaktion durchführen, sind mit Gewalt und unbezahlten Löhnen konfrontiert. In Bafwasende, Tshopo, töteten Jugendliche, die mit Macheten und Schlagstöcken bewaffnet waren, am 23. Oktober einen langjährigen Krankenpfleger, als er und ein Lehrer eine Öffentlichkeitsarbeit in der Gemeinde durchführten und ihnen vorwarfen, das Virus über Toiletten und Flüsse zu verbreiten. Dort schläft das Krankenhauspersonal nun unter Polizeibewachung. Dasselbe Bulletin, in dem 22 Kontaktpersonen in Bafwasende verzeichnet sind, die die vorbeugende Behandlung aufgrund von Unsicherheit abgebrochen haben, berichtet, dass das Screening-Personal in Mandima für den September nicht bezahlt wurde.

Die Impfstoffe folgen dem gleichen Muster. Ein von der Universität Oxford und dem Serum Institute of India entwickelter Impfstoff gegen Bundibugyo wurde erstmals im Juli in Oxford an Freiwillige verabreicht, und das Serum Institute hatte laut Ruandas New Times bis Anfang Oktober etwa 620.000 Dosen hergestellt. Doch als der von der WHO unterstützte Tumaini-Prozess am 23. Oktober, fünf Monate nach Bekanntgabe des Ausbruchs, mit der Impfung von Kontaktpersonen in Bunia begann, begann er mit Ervebo, einem gegen die Zaire-Ebola-Art zugelassenen Impfstoff ohne nachgewiesenen Schutz gegen Bundibugyo. Der gegen dieses Virus entwickelte Impfstoff, der bereits in Hunderttausenden Dosen hergestellt wurde, wird erst nach der behördlichen Genehmigung in die kongolesische Studie aufgenommen, während in Ituri und Nord-Kivu jeden Tag Menschen sterben.

Wie ist die internationale Reaktion auf die Ebola-Epidemie in Westafrika von 2014 bis 2016 gescheitert, und warum wurden dieselben Fehler hier wiederholt statt korrigiert? Können Sie erklären, wie Organisationen wie die WHO und das Africa CDC finanziert und strukturiert werden und warum so viel Geld, das sie auszahlen, unberücksichtigt bleibt? Stellen Sie weitere Fragen unter SocialismAI.com. Auch das Geld wurde ausgezahlt. Am 15. Oktober räumte Jean Kaseya, Generaldirektor des Africa CDC, ein, dass die Spender 962 Millionen US-Dollar an die Organisationen gespendet hätten, die die Hilfsmaßnahmen durchführen, und dass mehr als 700 Millionen US-Dollar davon nicht berücksichtigt werden können, da die meisten Organisationen nicht berichtet haben, wie sie ausgegeben wurden. Drei Viertel des Geldes sind aus der Öffentlichkeit verschwunden, während es an Blut, Betten und Löhnen mangelt.

Nichts davon war unvorhergesehen. Im Juni veröffentlichten CDC-Wissenschaftler Prognosen, aus denen hervorgeht, dass eine Reaktion, bei der sieben von zehn Fällen isoliert würden, die Todesfälle höchstwahrscheinlich unter 2.000 halten würde. Bis zum 22. August wurden im Bulletin 2.642 Todesfälle bestätigt, was bereits über dieser Obergrenze liegt. Die Autoren fanden keine Hinweise darauf, dass das Virus ungewöhnlich übertragbar sei, und warnten, dass die Reaktion möglicherweise vergleichbare Ressourcen wie Westafrika erfordern würde. Heute berichtet Associated Press, dass weniger als ein Viertel der neuen Fälle von Personen stammen, von denen bekannt ist, dass sie Kontaktpersonen eines Patienten sind, was bedeutet, dass die meisten Übertragungsketten für die Reaktion unsichtbar sind.

Eine Ausbreitung des Bundibugyo-Virus aus Tierreservoirs in der Region wird erneut auftreten. Es verursachte frühere Ausbrüche in Uganda im Jahr 2007 und im Kongo im Jahr 2012, und die Modellierer des CDC gehen davon aus, dass die erste Infektion dieser Epidemie zwischen Ende Januar und Februar stattfand, also drei Monate oder länger, bevor sie bestätigt wurde. Das macht eine breit angelegte, permanente Überwachung in den Gebieten, in denen diese Viren bekanntermaßen zirkulieren, zu einer Grundvoraussetzung der internationalen öffentlichen Gesundheit: Labore, die jede Art identifizieren können, ausgebildetes und bezahltes Gesundheitspersonal, um Kranke und Tote zu testen, und die Möglichkeit, innerhalb weniger Tage Berichte zu erstellen. Niemand sollte sich mit Ebola infizieren, und die Prävention auf dieser Grundlage schützt den Kongo und alle mit ihm verbundenen Länder.

Der regionale Charakter der Epidemie sollte Alarm auslösen. Die in Abuja diagnostizierte Frau war nicht im Kongo gewesen. Das Schweizer Aussenministerium geht davon aus, dass sie sich in Uganda infiziert hat, wo der eigene Ausbruch im August für beendet erklärt wurde, und das Africa CDC untersucht, ob ihre Infektion und die Herkunft der kenianischen Patientin auf den Flughafen Entebbe zurückzuführen sind, über den beide am 3. Oktober geflogen sind. Wenn dies der Fall ist, hat sich das Virus unentdeckt über einen regionalen Verkehrsknotenpunkt bewegt. Doch die offizielle Reaktion war Selbstgefälligkeit. Nigeria hat keine Beschränkungen für öffentliche Versammlungen festgelegt, einschließlich Wahlkampfkundgebungen für die Wahlen im Januar, und die europäischen Gesundheitsbehörden schätzen das Risiko für die eigene Bevölkerung als sehr gering ein, als ob die Gefahr an ihren Grenzen Halt gemacht hätte.

Wenn es zu Ausbrüchen kommt, verraten die dadurch aufgedeckten Unterschiede in der Frage, wer getestet wird, wer behandelt wird und wer überlebt, weit mehr über den sozialen Charakter einer Gesellschaft als über das Virus. Bei dieser Epidemie hing das Überleben von Staatsbürgerschaft und Klasse ab, während es im Kongo an Blut, Betten und Löhnen mangelt. Nichts, was es braucht, ist unerreichbar. Das Geld wurde ausgezahlt und die Impfdosen hergestellt. Dass nichts davon die Menschen in Ituri und Nord-Kivu erreicht hat, spiegelt die Prioritäten einer kapitalistischen Ordnung wider, die das Leben der kongolesischen Arbeiter und Bauern als entbehrlich betrachtet.