Die Ebola-Epidemie im Kongo überschreitet 8.000 Fälle und fast 4.000 Todesfälle, während Angriffe auf Gesundheitspersonal zunehmen

30. September 2026Facebook-SymbolAm Sonntag, dem 27. September, wurde Marie-Celestin Karondwa einem kurzen Bericht von Reuters zufolge von Bewohnern seines eigenen Viertels in Butembo in der ostkongolesischen Provinz Nord-Kivu geschlagen. Sie plünderten sein Hab und Gut, steckten sein Haus in Brand und er starb an seinen Verletzungen. Karondwa war amtierender Vorsitzender des lokalen Bundesausschusses der regierenden Union für Demokratie und sozialen Fortschritt, und seine Partei sagt, er sei angegriffen worden, weil er im Radio den Menschen mitgeteilt habe, dass Ebola existiert und sie bedroht.

Am Tag zuvor betraten bewaffnete Männer einen Kontrollposten in Vulemba, außerhalb derselben Stadt, und erschossen den Arbeiter, der Reisende auf Fieber überprüfte.

Das per Verordnung im März 2023 eingerichtete Nationale Institut für öffentliche Gesundheit der Demokratischen Republik Kongo verzeichnete bis zum 27. September, dem 135. Tag der Epidemie, 8.116 bestätigte Ebola-Fälle und 3.924 bestätigte Todesfälle in 63 von 167 Gesundheitszonen in sieben Provinzen.

Im Bulletin vom 26. September wurden 78 neue bestätigte Fälle gegenüber 43 am Vortag und 49 Todesfälle gegenüber 19 gemeldet. 34 der Toten hatten nie ein Behandlungszentrum erreicht.

Nichts davon kann als Maß für die Richtung der Epidemie gewertet werden, die unvorhersehbar bleibt, da so wenige Tests durchgeführt wurden. Die 78 Fälle stammten aus 422 analysierten Proben; die 43 am Vortag kamen von 474. Weniger Tests zeigten dennoch mehr Fälle: Die Laborpositivität verdoppelte sich landesweit von 9,1 auf 18,5 Prozent und erreichte 26,9 Prozent in Ituri, und ein Drittel der landesweiten Gesamtzahl des Tages stammte aus einer Gesundheitszone, Mandima, wo die gemeldeten Fälle von neun auf 25 stiegen, als die Ermittler nachforschten.

Es gibt auch keinen Maßstab für die Epidemie. Seit dem 4. August vor acht Wochen wurden keine Zahlen zu untersuchten Verdachtsfällen veröffentlicht. Was das tägliche Bulletin zählt, ist die Anzahl der getesteten und positiv befundenen Personen, was eher eine Aufzeichnung des Labordurchsatzes als der tatsächlichen Übertragung ist.

„Der Ausbruch nimmt nicht ab, er bewegt sich“, bemerkte Anthony Kergosien, Notfallkoordinator von Ärzte ohne Grenzen (MSF), am 18. September.

Der deutlichste Maßstab für die Reaktion ist, wer beobachtet wird und wie wenige es sind. Am 26. September befanden sich 31.034 Personen als Kontaktpersonen eines bestätigten Falls in aktiver Nachverfolgung, und Tracer sahen 23.187 von ihnen, eine Rate von 74,7 Prozent, ein Rückgang gegenüber 77,8 am Vortag und 79,2 am Tag davor. Die Liste wuchs an einem Tag um tausend Namen, während die Zahl der tatsächlich besuchten Personen sank.

Standardmäßig werden für jeden bestätigten Fall etwa 60 Kontakte identifiziert und jeder 21 Tage lang beobachtet. Bei der Rate, mit der der Kongo in dieser Woche Fälle meldete, müssten etwa 54.000 Menschen unter Beobachtung stehen. Es sind 31.034. Zwei von fünf Personen, die in die Liste aufgenommen werden sollten, sind nicht aufgeführt, und ein Viertel derjenigen, die in die Liste aufgenommen werden sollten, wurde nicht gesehen.

Jean Kaseya, Generaldirektor der Africa Centers for Disease Control and Prevention, gab Reuters am 25. September das Ergebnis bekannt: Mehr als 80 Prozent der neu bestätigten Fälle werden bei Menschen gefunden, die niemand aufspürt. Die Maschinerie selbst hat sich verbessert und die Tests haben sich seit Mai etwa verachtfacht, aber ihre Reichweite ist mit der Epidemie nicht gewachsen. Die Grenzen sind materiell.

In Nord-Kivu gab es sieben Haushalte mit einem bestätigten Fall, und keiner erhielt ein Infektionskontrollset. In Tshopo erreichten 97 von 99 Gesundheitseinrichtungen den grundlegenden Standard zur Infektionskontrolle nicht. Bas-Uélé verfügt über 25 Kilogramm Chlor und 80 Liter Treibstoff und verfügt weder über ein konformes Behandlungszentrum noch über einen Krankenwagen, um eines zu erreichen. Und 86,6 Prozent des Infektionskontrollpersonals in Nord-Kivu stehen nicht auf der Liste der Personen, die von den Hilfsmaßnahmen bezahlt werden.

Der Fundort der Fälle ist umgezogen. In den ersten sechs Wochen befanden sich vier von fünf Wochen in der Nähe von Bunia, der Hauptstadt von Ituri, am Albertsee und im Kilo-Goldfeld bei Mongbwalu und Nizi, deren Bergbaustandorte Arbeiter aus anderen Provinzen anziehen; In den ersten 115 analysierten Fällen waren die Männer zahlreicher als die Frauen, und die meisten waren zwischen 20 und 49 Jahre alt, dem Alter der Arbeiter, die graben. Seitdem ist der Anteil der neu entdeckten Fälle in Nord-Kivu in vier Berichtszeiträumen von 9 Prozent auf 36 Prozent gestiegen, und der Schwerpunkt hat sich etwa 61 Kilometer südwestlich entlang der RN4 von Bunia über Komanda nach Beni, Butembo und Katwa verlagert. Ituri hält immer noch 76,3 Prozent der Gesamtsumme. Aber Beni, Mandima, Kalunguta und Mambasa waren die Hauptherde der Epidemie, die zwischen 2018 und 2020 2.287 Menschen das Leben kostete, und alle vier sind erneut infiziert.

In Butembo, einer Stadt mit 2 Millionen Einwohnern, sind alle 29 Betten im von Ärzte ohne Grenzen betriebenen Behandlungszentrum Kitatumba belegt. Die Projektkoordinatorin Stephanie Hoffmann sagt, dass Menschen, die wissen, dass sie an Ebola erkrankt sind, kein Bett finden können; Ein 10-jähriger Junge starb bei der Triage, bevor er aufgenommen werden konnte. In ganz Nord-Kivu sterben 59,5 Prozent der diagnostizierten Patienten, landesweit sind es 48,4 Prozent. Zwei Fünftel derjenigen, die ein Behandlungszentrum erreichen, verlassen es nicht lebend, und ein Drittel der Patienten in der Provinz werden insgesamt außerhalb eines Zentrums behandelt.

Dr. Michel Paluku Mukuloli, ein Arzt in der Stadt, sagt, seine Patienten glauben, dass der Gang ins Krankenhaus bedeutet, ins Zentrum geschickt zu werden, um zu sterben. Zwei der neun Gesundheitskontrollpunkte in seiner Gesundheitszone sind besetzt. Anwohner brannten einen Gesundheitsposten nieder, den sie beschuldigten, an der Reaktion mitgewirkt zu haben. Einem Bestattungshelfer, Lambert Maboko, wurde mit einer Machete das Knie gebrochen. Und die Provinzbehörden haben regierungsnahe Wazalendo-Kämpfer rekrutiert, um die Einhaltung der Vorschriften auf den Straßen durchzusetzen. Einer ihrer Kommandeure sagte, Menschen, die sich ständig weigern, könnten mit Gewalt in ein Behandlungszentrum gebracht und ausgepeitscht werden.

Pepin Kavota, ein Koordinator der Zivilgesellschaft in Beni, erklärt die Ablehnung. Während der Epidemie von 2018 bis 2020 haben Einsatzkräfte, darunter Mitarbeiter der Weltgesundheitsorganisation, die Bevölkerung, zu deren Schutz sie geschickt wurden, sexuell missbraucht und ausgebeutet. Die aktuelle Reaktion überwacht 119 Gesundheitszonen auf sexuellen Missbrauch durch das eigene Personal. In 78 von ihnen weiß jedoch niemand, wie man solche Vorfälle meldet.

Die Weltgesundheitsorganisation hat am Dienstag ihre eigene Einschätzung zur Ebola-Krise abgegeben. Dr. Janet Diaz vom Programm für gesundheitliche Notfälle erklärte Reportern in Genf, dass immer noch viele Menschen zu Hause oder in ihren Gemeinden sterben, weil sie nicht rechtzeitig eine Gesundheitseinrichtung erreichen können, und führt dies auf Verzögerungen bei der Suche nach medizinischer Versorgung und auf Schwierigkeiten beim Zugang und bei der Überweisung zurück. Sie äußerte sich positiv zu den schwerwiegenden Problemen und stellte fest, dass die Behandlungskapazität von einer Handvoll Betten zu Beginn des Ausbruchs auf mehr als 1.600 in 50 Zentren gestiegen sei und fast 400 Gesundheitspersonal geschult worden sei. Allerdings sei der für das Überleben Schwerkranker entscheidende Sauerstoff in vielen Einrichtungen nach wie vor nicht verfügbar oder unzuverlässig.

All das war den Regierungen, die letzte Woche in New York zur Generalversammlung der Vereinten Nationen zusammenkamen, nicht unbekannt.

Können Sie erklären, was die Doha-Erklärung zu Patenten garantieren sollte und wie pharmazeutische Patentrechte bei früheren Epidemien den Zugang zu Medikamenten blockiert haben? Wie endete der Ebola-Ausbruch 2018–2020 in derselben Region und was geschah mit den damals gemachten Versprechen zum Aufbau einer dauerhaften Gesundheitsinfrastruktur? Stellen Sie weitere Fragen auf SocialismAI.com. Am 23. September trafen die Vereinigten Staaten die Außenminister der größten Volkswirtschaften der Welt in New York zusammen, um über die Eindämmung von Ebola zu diskutieren im Kongo. Das japanische Außenministerium berichtet, dass das Treffen um 15:10 Uhr eröffnet wurde. und dauerte etwa eine Stunde. Es wurden rund 700 Millionen US-Dollar an neuen Zusagen generiert, womit sich die Gesamtzusage seit Bekanntgabe des Ausbruchs auf rund 2,9 Milliarden US-Dollar beläuft, wovon der amerikanische Anteil 886 Millionen US-Dollar beträgt.

Zwei Tage später weigerten sich dieselben Regierungen im selben Gebäude, eine politische Erklärung zur Pandemievorsorge zu verabschieden. Das Dokument war nicht bindend. Es verpflichtete niemanden, etwas auszugeben. Es war trotzdem blockiert.

Erica Schwartz, Direktorin der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, sagte der Sitzung, der Text enthalte „spaltende Ideologien, denen es an Definitionskonsens fehle“, und sagte nicht, welche. Aus einem frühen Entwurf, der der New York Times vorliegt, geht hervor, dass Washington darum gebeten hatte, die Wörter „Gerechtigkeit“ und „Solidarität“ sowie die Verpflichtung zum „allgemeinen Zugang zu sexueller und reproduktiver Gesundheitsversorgung“ zu streichen. Die Europäische Union blockierte es wegen geistigen Eigentums und lehnte einen Absatz ab, der die Doha-Erklärung von 2001 bekräftigte, in der es heißt, dass Patentrechte in einer Weise interpretiert werden sollten, die das Recht der Staaten auf den Schutz der öffentlichen Gesundheit unterstützt.

In der Erklärung, die sie nicht unterzeichnen würden, wird von einer jährlichen Lücke bei der Vorbereitungsfinanzierung in Höhe von 15 Milliarden US-Dollar berichtet, ein WHO-Notfallfonds gelobt, der in diesem Jahr 5,4 Millionen US-Dollar erhalten hat und fast leer ist, und die Regierungen dazu verpflichten, innerhalb von 100 Tagen nach einer Bedrohung Impfstoffe zu liefern. Der Kongo ist am Tag 135.

Auf eine Stunde Reden über die Bekämpfung von Ebola folgte 48 Stunden später die Weigerung, eine Erklärung zu unterzeichnen, die nichts gekostet hätte, weil sie das Wort Gerechtigkeit verwendete und weil sie Patente und Lizenzgebühren berührte.

Diese Reihenfolge ist obszön und steht auch völlig im Einklang mit der kapitalistischen Profitmedizin. Was in New York abgelehnt wurde, war kein Geld, das bereits gefunden worden war. Es war der Grundsatz, dass ein kongolesisches Leben den gleichen Anspruch auf die Medizin der Welt hat wie jedes andere. „Eigenkapital“ wurde gestrichen, da es einen Anspruch impliziert. Die Formulierung von Doha wurde gestrichen, weil sie impliziert, dass ein Patent eines Tages außer Kraft gesetzt werden könnte, um eine sterbende Bevölkerung zu retten.

Dabei handelt es sich nicht um Versäumnisse bei der Ausarbeitung. So sieht niedergeschrieben bösartige Vernachlässigung aus.

Die Fähigkeit, diese Epidemie zu beenden und die nächste zu verhindern, ist jetzt vorhanden. Aber die aktuellen Bemühungen konzentrieren sich eher auf das, was aus dem Boden des Ostkongos herausgeholt werden kann, als auf die Menschen, die darüber leben. Solange die pharmazeutische Industrie und die Laboratorien nicht den Privathänden entzogen werden und die Ressourcen, die jetzt für die Gewinnung und den Krieg eingesetzt werden, nicht in die medizinische und sanitäre Infrastruktur der kongolesischen Bevölkerung fließen, wird jede Epidemie dieser Art so enden, wie diese durchgeführt wird: nicht eingedämmt und nicht gezählt.