Lebensrettende Medikamente außer Reichweite, da hohe Preise Bangladescher erdrücken

Steigende Inflation und Gesundheitsausgaben machen das tägliche Überleben immer schwieriger

Von Halim Mohammad (Büro Dhaka) Die ungezügelte Inflation in Bangladesch treibt die Lebenshaltungskosten jeden Tag in die Höhe. Während sich die Führung eines Haushalts zu einer gewaltigen Herausforderung entwickelt hat, führen Unterernährung und psychische Belastung zu einem Anstieg verschiedener Krankheiten. Da die öffentlichen Einnahmen jedoch nicht mit den steigenden Kosten Schritt halten können, sind Familien mit niedrigem Einkommen und der Mittelschicht im ganzen Land völlig ratlos, wenn sie versuchen, ihre monatlichen Budgets auszugleichen. Einerseits gibt es einen ungebremsten Preisanstieg bei lebenswichtigen Nahrungsmitteln; auf der anderen Seite die explodierenden Kosten für lebensrettende Medikamente. Die einfachen Bürger werden zwischen diesen beiden Zwängen zerquetscht. Die Sicherstellung von drei Mahlzeiten pro Tag für die Familie lässt keinen Raum für dringende Gesundheitsbedürfnisse, während die Finanzierung kritischer medizinischer Behandlungen zu erheblichen Kürzungen der Budgets für lebensnotwendige Lebensmittel führt. Diese Situation hat sich zu einer schlimmen humanitären Krise ausgeweitet, insbesondere für Familien, die Patienten mit chronischen Langzeiterkrankungen betreuen. Steigende Preise auf dem Arzneimittelmarkt: Realität vor Ort Besuche in Apotheken in Gegenden der Hauptstadt – darunter Shyamoli, Shahbagh, Mirpur und Dhanmondi – zeigen deutliche Hinweise auf starke Preissteigerungen: Diabetes-Medikamente: Comet (Square Pharmaceuticals), ein weit verbreitetes Diabetes-Medikament, wird derzeit für 50 BDT pro Packung (10 Tabletten) verkauft, gegenüber 40 BDT im letzten Jahr. Insulinfläschchen, die in regulären örtlichen Apotheken 390 BDT kosten, kosten in Supermarktapotheken bis zu 415 BDT. Antibiotika: Cef3 (200 mg) ist von BDT 35 auf BDT 45 gestiegen, während eine andere Marke mit derselben generischen Formel jetzt für BDT 52 pro Stück verkauft wird.Azithromycin (500 mg), das vor anderthalb Jahren für 30 BDT verkauft wurde, kostet jetzt 40 BDT. Essentials für den Alltag: Ein Streifen Napa-Tabletten ist von BDT 8 auf BDT 12 gestiegen, während Napa-Sirup von BDT 20 auf BDT 35 gestiegen ist. Orale Rehydrationssalzlösung verzeichnete im letzten Jahr einen Preisanstieg von 20 % und erreichte nun BDT 6 pro Beutel. Avolac-Sirup ist von 100–120 BDT auf 200 BDT gestiegen, und Antazida-/Magenkapseln sind nicht mehr für unter 7 BDT erhältlich (gegenüber dem vorherigen Preis von 5 BDT). Forschungsergebnisse: Bürger werden durch Selbstbeteiligung belastet Ein aktueller Bericht von Research and Policy Integration for Development (RAPID) zeichnet ein alarmierendes Bild der Gesundheitsausgaben in Bangladesch: Gesundheitsausgaben aus eigener Tasche: Die Bürger sind gezwungen, etwa 73 % der gesamten Gesundheitsausgaben des Landes direkt aus eigener Tasche zu decken. Anteil der Arzneimittelausgaben: Mehr als die Hälfte (ca. 64 %) dieser persönlichen Gesundheitsausgaben werden ausschließlich für den Kauf von Medikamenten ausgegeben. Druck auf einkommensschwache Gruppen: Die 40 % der Bevölkerung mit dem niedrigsten Einkommen müssen fast 20 % ihres gesamten verfügbaren Einkommens allein für den Kauf lebensrettender Medikamente aufwenden. Mangelnde Kontrolle und ein Dschungel nicht lizenzierter Apotheken Experten des öffentlichen Gesundheitswesens zufolge sind die Apotheken im ganzen Land zwar wie Pilze aus dem Boden geschossen, die Aufsicht durch die Aufsichtsbehörden bleibt jedoch äußerst schwach. Zahlreiche Apotheken werden beschuldigt, gefälschte und abgelaufene Arzneimittel zu verkaufen. Regierungsstatistiken zeigen, dass von 216.791 lizenzierten Apotheken in Bangladesch nur 161.293 in der administrativen Online-Datenbank registriert sind. Der offizielle Status der verbleibenden 55.498 Drogerien wird von der Generaldirektion Arzneimittelverwaltung (DGDA) nicht geklärt. Public-Health-Experte Prof. Dr.Be-Nazir Ahmed bemerkte: „Nirgendwo sonst auf der Welt gibt es eine so unkontrollierte Fülle an Medikamentenläden.“ Es gibt praktisch keine Überwachung dieser Geschäfte. Aufgrund von Personalmangel und betrieblichen Einschränkungen bei der Arzneimittelbehörde ist die Rechenschaftspflicht der Unternehmen erheblich gesunken.“ Darüber hinaus werden aufgrund mangelnden Bewusstseins über 70 % der Antibiotika in ländlichen und halbstädtischen Gebieten ohne ärztliche Verschreibung direkt über den Ladentisch gekauft. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat der übermäßige und missbräuchliche Einsatz von Antibiotika dazu geführt, dass jede sechste bakterielle Infektion resistent gegen Antibiotika-Behandlungen ist, was die Behandlung routinemäßiger Erkrankungen wie Typhus, Harnwegsinfektionen und Lungenentzündung immer komplexer und teurer macht. Argument der Hersteller: Energiekrise und drohende Preisanpassungen Der Bangladesh Association of Pharmaceutical Industries (BAPI) weist darauf hin, dass die anhaltende Energiekrise der Hauptgrund für die steigenden Arzneimittelpreise ist. Muhammad Halimuzzaman, Generalsekretär der BAPI, erklärte, dass schwere Gasknappheit und Stromausfälle Produktionsstätten gezwungen hätten, auf Dieselgeneratoren zu setzen. Während Netzstrom etwa 15 BDT pro Einheit kostet, kostet der vom Generator erzeugte Strom fast 42 BDT pro Einheit. Da die Hersteller diese gestiegenen Produktionskosten nicht ausgleichen konnten, haben sie bereits die Produktion von fast 60 % der 117 lebenswichtigen Medikamente des Landes eingestellt. Branchenführer warnen davor, dass eine Anhebung der Medikamentenpreise ihre einzige gangbare Option bleiben wird, wenn die Energiekrise und die erhöhten Produktionskosten anhalten. Dringender Aufruf zum Handeln und zur humanitären Hilfe Ernährung und medizinische Versorgung sind grundlegende Menschenrechte.Es besteht eine wachsende landesweite Nachfrage nach einer wirksamen Marktaufsicht, einer praktischen Lösung für die Energieprobleme der Pharmaindustrie und einem sofortigen Eingreifen der Regierung, um einkommensschwache Gemeinden mit lebensrettenden Medikamenten zu subventionierten Preisen zu versorgen.Halim Mohammad: Halim Mohammad ist ein erfahrener Journalist mit über zwei Jahrzehnten Erfahrung in den Bereichen Kriminalität und investigativem Journalismus in Bangladesch. Er leistet Beiträge zum Pressenza-Dhaka-Büro.

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