Drohende Kürzungen bei Medicaid könnten in einer Katastrophe enden. Die Trump-Administration hat sie gerade für sechs Monate ausgesetzt.

Die Staaten werden nicht gezwungen sein, neue Medicaid-Arbeitsanforderungen bis Mitte 2027 umzusetzen, so die Regierungam Freitag angekündigt. Die neuen Regeln, die am 1. Januar in Kraft treten sollten, schreiben vor, dass viele Medicaid-Empfänger als „medizinisch gebrechliche“ Medicaid-Patienten lästige neue Unterlagen über ihre Beschäftigung ausfüllen müssen jährlich nachweisenSie sind nicht in der Lage, Vollzeit zu arbeiten, auch wenn bei ihnen bereits eine schwächende Erkrankung diagnostiziert wurde und sie zuvor in der staatlich finanzierten Krankenversicherung für Menschen mit geringem Einkommen angemeldet waren.

In den nächsten sechs Monaten werden die Bundesstaaten „keine Anträge auf [Medicaid] ablehnen oder ansonsten berechtigte Personen nur deshalb ausschließen, weil sie die Anforderungen nicht erfüllen“, gaben die Centers for Medicare and Medicaid Services bekannt.

Nach diesem halben Jahr„Schadensfrist einhalten“Wenn die Krankenversicherung ausläuft, müssen die Staaten von arbeitsfähigen Medicaid-Empfängern unter 64 Jahren verlangen, dass sie mindestens 80 Stunden pro Monat arbeiten oder andere qualifizierende Tätigkeiten ausüben, um eine Abmeldung vom Versicherungsschutz zu vermeiden. Dies müssen sie in der Regel tun, indem sie Gehaltsabrechnungen, Einkommenssteuererklärungen, Stundenzettel oder akademische Zeugnisse auf das staatliche Medicaid-Portal hochladen oder sie per Post versenden, wobei die Anforderungen je nach Bundesstaat unterschiedlich sein können.

Demokratische Beamte im ganzen Land sagten, dass die neuen Beschränkungen schädlich für Patienten in Not sein würden, da sie mit neuen bürokratischen Herausforderungen konfrontiert seien und dass die Umsetzung für die Staaten beschwerlich sei.

Die neuen Medicaid-Arbeitsanforderungen wurden letztes Jahr im Rahmen des „One Big Beautiful Bill“ (OBBBA) von Präsident Donald Trump verabschiedet, waren es aberabsichtlich eingeplantsoll erst nach den Zwischenwahlen in diesem Monat in Kraft treten. Der Gesetzentwurf sieht Steuererleichterungen vordie reichsten Menschen der Nationbeim Schneiden fast aBillionen Dollar aus dem Budget von Medicaidim nächsten Jahrzehnt. 

Das schrieben Forscher von Human Rights Watch und Oxfam America im Mai dieses Jahres10 Millionen Menschen werden wahrscheinlich den Medicaid-Schutz verlierenaufgrund der vielfältigen Hürden, die mit den Arbeitsanforderungen verbunden sind. Im Juni Beamte in 25 Bundesstaatenverklagte die Bundesregierungum die Arbeitsanforderungen zu blockieren, die demokratische Beamte erfüllenargumentierte„Bestrafe diejenigen, die nicht für sich selbst sorgen können.“

Senator Ron Wyden (D-Ore.) und Kongressabgeordneter Frank Pallone (D-NJ.) veröffentlichten eineGemeinsame Erklärung am FreitagSie nennen diese sechsmonatige Pause einen Teilsieg. „Die Trump-Vance-Regierung hat endlich zugegeben, was die Demokraten von Anfang an gesagt haben: Das chaotische Labyrinth an Bürokratieanforderungen der Republikaner gefährdet die Gesundheitsversorgung von Millionen Amerikanern“, sagten Wyden und Pallone. „Diese Verzögerung der Abmeldung ist ein kleiner Schritt in die richtige Richtung, aber sie verhindert nicht die bevorstehende Katastrophe. Als neue Vorsitzende der für Medicaid zuständigen Ausschüsse bereiten wir uns darauf vor, einen unermüdlichen Kampf zu führen, um die Medicaid-Abdeckung und -Versorgung für jede berechtigte Person aufrechtzuerhalten. In der Zwischenzeit fordern wir alle Bundesstaaten dringend auf, diese Option in Anspruch zu nehmen und die Amerikaner zu schützen, die auf sie beim Zugang zu lebensrettender Gesundheitsversorgung zählen.“

Einige von den Republikanern geführte Staaten haben sich dafür entschieden, die Medicaid-Arbeitsanforderungen vorzeitig einzuführen. Aber die Beamten in diesen Bundesstaaten erhalten bereits Widerstand. Am 1. Mai wurde Nebraskader erste Staatum die strengeren Regelanforderungen umzusetzen. Eine Gruppe von über 50 Personen versammelte sich letzten Donnerstag zu einer Sitzung des staatlichen Medicaid-Beratungsausschusses, um über die Probleme zu sprechen, die sie bereits bei der Einführung hatten. Einige der Teilnehmer hatten stundenlang mit dem Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste des Bundesstaates telefoniert und versucht herauszufinden, welche Auswirkungen die schrittweise Einführung der Arbeitsanforderungen auf sie oder ihre Angehörigen haben würde – undlaut dem Bericht des Nebraska Examiner,sie erhielten widersprüchliche Antworten.

Amanda Gershon, die bei dem Treffen sprach, sagte, der neue Papierkram für Medicaid-Teilnehmer sei für den Durchschnittsbürger zu komplex.berichtete der Prüfer. Gershon arbeitete 12 Jahre lang im Gesundheitswesen und sagte, sie verstehe immer noch nicht, wie sie ihr Formular ausfüllen soll.

„Ich bin aufs College gegangen, habe eine Eins bekommen, und das ist verwirrend“, sagte Gershon. „Wie soll jemand mit einer Entwicklungsstörung das tun?“

Obwohl der sechsmonatige Aufschub den Staaten Zeit verschafft, werden die neuen Medicaid-Anforderungen dadurch nicht beseitigt. Einige demokratische Führer, die diesen Januar in den Kongress eintreten, wie die gewählte Kongressabgeordnete Annie Andrews aus South Carolina, sagen, dass sie planen, die Rücknahme der Medicaid-Kürzungen zu einer Priorität zu machen.

 „Das wird passieren: Wenn wir so vielen Menschen, Millionen Amerikanern, ihre Krankenversicherung entziehen, hält das sie nicht davon ab, krank oder verletzt zu werden“, sagte Andrews letztes Jahr in einem Interview. Anstatt sich ambulant behandeln zu lassen, werden sie es tunwarte zu Hausebis ihre Bedingungen schlimm werden. Dann werden sie „an dem einzigen Ort auftauchen, der gesetzlich verpflichtet ist, ihnen Pflege zu bieten: der Notaufnahme.“

Im ganzen Land bereiten sich Krankenhäuser bereits auf diese Ereigniskette vor: Ein Rückgang der Einnahmen aus der Medicaid-Versicherung in Verbindung mit einem Anstieg nicht versicherter Patienten, die nicht zahlen können, könnte die finanzielle Rentabilität von Krankenhäusern mit einer großen Medicaid-Population gefährden. Einige Krankenhäuser mit Sicherheitsnetz, wie das Roseland Community Hospital in Chicago, haben dies bereits getanInsolvenz angemeldetzum Teil aufgrund drohender Kürzungen bei Medicaid.