Krankenschwestern und Ärzte in Minnesota gehen gemeinsam raus – weil die Hospizpflege keine Kostenstelle ist

Sechzig Hospizkrankenschwestern in den Twin Cities legten am 11. September ihren Job nieder, und drei Tage später schlossen sich ihnen 150 Ärzte aus zwei Allina Health-Krankenhäusern an. Beide Einheiten sind bei SEIU organisiert. Beide verhandeln seit über einem Jahr – die Ärzte seit drei – ohne ersten Vertrag. In der öffentlichen Erklärung des Unternehmens ist von „verantwortungsvollem Handeln“ die Rede, um „die Kosten und die Verfügbarkeit der Gesundheitsversorgung“ zu schützen. Die Arbeiter, die sich um die eigentliche Pflege sterbender Patienten kümmern, nennen es etwas anderes: Nach einer Pandemie, die sie zu Helden heiliggesprochen hat, wird ihnen gesagt, dass Urlaubsgeld und vorhersehbare Zeitpläne irgendwie nicht bezahlbar seien.

Dabei handelt es sich nicht um einen isolierten Arbeitskonflikt. Es ist der schärfste aktuelle Ausdruck eines Musters, das Forscher von Cornell's Labour Action Tracker Anfang des Jahres festgestellt haben: Die Zahl der Arbeitsunterbrechungen im Gesundheitswesen in den USA stieg zwischen 2024 und 2025 um 58 %, obwohl die Streiks insgesamt zurückgingen. Die Branche, die sich im Jahr 2020 mit der Rhetorik von „wesentlichen Arbeitnehmern“ herumhüllte, ist nun die Branche, die die meisten Streiktage im Land verursacht – mehr als das verarbeitende Gewerbe, fast doppelt so viele. Die Lücke zwischen dem Applaus und dem Gehaltsscheck wurde nicht geschlossen. Es weitete sich aus und die Arbeiter bemerkten es.

Was Allina bemerkenswert macht, ist die Allianz selbst. Ärzte und Krankenschwestern streiken in koordinierter Reihenfolge, beide im Rahmen eines Erstvertragsstreits, beide SEIU, und stellen einen Bruch mit der alten Berufshierarchie dar, in der Ärzte stillschweigend über Verbände verhandeln und Krankenschwestern sich vor Ort gewerkschaftlich zusammenschließen. Wenn 91 % einer Gruppe von Ärzten dafür stimmen, einen Streik zu genehmigen, ist das keine Randbeschwerde – es ist eine Anklage dafür, wie gründlich die Krankenhausverwaltung jeden unterhalb der C-Suite in den gleichen verfügbaren Arbeitskräftepool gepresst hat. Capital kümmert sich nicht um Ihren medizinischen Abschluss, wenn es darum geht, was als akzeptable Marge gilt.

Allina stellt den Streit um die Medicare-Erstattungssätze – 90 % der Hospizeinnahmen, wie sie anmerken – so dar, als sei damit der Streit geklärt. Das ist nicht der Fall. Die Vergütungsstruktur ist eine politische Entscheidung, und Krankenhausmanager, die sechsstellige Vergütungspakete akzeptieren, sind nicht diejenigen, die den Druck auf sich nehmen müssen. Der Druck lastet auf RN-Fallmanagern, die zwischen den Häusern der Patienten und den Ärzten hin- und herfahren, die ohne Krankenurlaub arbeiten. „Es scheint, dass es in ihrer Sicht nur um Dollars und Cents geht“, brachte es ein Tarifvertreter einer Hospizkrankenschwester auf den Punkt. Das ist kein Kommunikationsausfall. Das ist das Geschäftsmodell, das genau so funktioniert, wie es entworfen wurde.

Nichts davon gibt es nur in Minnesota. Es ist das Beherbergungs- und Verpflegungsmuster aus den Starbucks-Jahren, das sich in einem Sektor mit besserer Gewerkschaftsdichte und viel höheren Einsätzen wiederholt – denn wenn Hospizkrankenschwestern streiken, verliert jemand, der zu Hause stirbt, seinen Fallmanager. Die Arbeiter wissen das, weshalb die Arbeitsniederlegungen als kurze, eskalierende Aktionen gegen unlautere Arbeitspraktiken strukturiert sind und nicht als unbefristete Schließungen. Der Druck richtet sich gegen Allinas Vorstand, nicht gegen Patienten. Solidarität bedeutet, diesen Unterschied anzuerkennen und nicht zuzulassen, dass die PR des Unternehmens ihn auf den Kopf stellt.

Quellen

BringMeTheNews: Hospizkrankenschwestern beginnen zu streiken, Ärzte folgen

Becker's Hospital Review: Allina-Ärzte und Hospizkrankenschwestern streiken

CBS News Minnesota: 150 Allina-Ärzte beginnen einen viertägigen Streik

Cornell Chronicle: Labour Action Tracker meldet einen Anstieg der Streiks im Gesundheitswesen