Kenias Krankenschwestern streikten 43 Tage lang. Der Deal, den sie gewonnen haben, ist derselbe, den sie 2017 unterzeichnet haben.

Kenias Krankenschwestern legten diesen September sechs Wochen lang ihren Job nieder, marschierten fünf Kilometer zum Büro des Gouverneursrates und erhielten das, was der Staat eine Resolution nennt: eine unterzeichnete Rückkehrvereinbarung zur Arbeit. Wenn Sie über die Überschrift hinauslesen, löst die Vereinbarung nichts. Es verpflichtet die Regierung, einen Tarifvertrag umzusetzen, den sie bereits 2017 nach einem 150-tägigen Streik unterzeichnet und nie finanziert hatte. Krankenschwestern schuldet man keinen neuen Vertrag. Sie schulden neun Jahre Rückstand auf Uniform und Dienstzulagen auf eine alte Uniform, und die Antwort des Staates ist wiederum „kein Budget“.

Das ist das Muster, nicht die Ausnahme. Kenias Beschäftigte im öffentlichen Gesundheitswesen befinden sich seit 2016 auf derselben Tretmühle: ein 100-tägiger Ärztestreik, dann ein 150-tägiger Streik der Krankenschwestern, beide haben auf dem Papier gewonnen, beide haben in der Praxis ausgehungert. Die Salaries and Remuneration Commission und der Council of Governors – die Gremien, die durch Dezentralisierung geschaffen wurden, um die Verantwortung auf 47 Bezirke aufzuteilen – verbrachten neun Jahre damit, aufeinander zu zeigen, während die Patienten die Differenz zahlten. Eine retrospektive Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass die Streiks 2016–17 die Gesundheit von Müttern messbar verschlechterten. Das sind keine abstrakten Kosten. Das ist der Preis, den der Staat bereit war, arme Kenianer zahlen zu lassen, um die Bezahlung seiner eigenen Arbeitskräfte zu vermeiden.

Das Gericht hat diesen Streik für illegal erklärt, und es lohnt sich, dabeizusitzen. Krankenschwestern, die wegen einer nicht finanzierten neun Jahre alten Vereinbarung in einem öffentlichen Gesundheitssystem streikten, brachen ein Gesetz, bevor ihr Arbeitgeber ein Versprechen brach. Dafür ist das Arbeitsrecht in einem dezentralen, vom IWF disziplinierten Staat da: Es geht nicht darum, einen Streit zu schlichten, sondern um das Gewicht der Justiz hinter die Seite zu stellen, die bereits über den Haushalt verfügt. Den Bezirksregierungen wurde gesagt, sie könnten Streikende disziplinieren, während sich dieselben Gouverneure zu Verhandlungen zusammensetzten – Stock und Tisch wurden gleichzeitig gedeckt, damit die Arbeiter wissen, was echt ist.

Jetzt drohen Ärzte mit einem Beitritt, nicht aus abstrakter Solidarität, sondern weil die Übernahme von Pflegeaufgaben zusätzlich zu einem bereits unter Personalmangel stehenden System unhaltbar ist – die Gewerkschaft von Dr. Davji Bhimji Atellah gab der Regierung sieben Tage vor einem gemeinsamen Streik Zeit. Wenn das zustande kommt, wird es keine größere Version desselben Kampfes sein. Es wird der Moment sein, in dem die berufliche Spaltung, auf die sich der Staat verlässt – Ärzte verhandeln getrennt, Krankenschwestern verhandeln getrennt, keiner von beiden kann allein das gesamte System lahm legen –, zusammenbricht. Sektorale Fragmentierung ist eine staatliche Standardstrategie zur Entschärfung von Streiks im öffentlichen Sektor überall, nicht nur in Kenia; Arbeiter haben nur dann Einfluss, wenn es zusammenbricht.

Nichts davon gibt es nur in Kenia. So sehen Strukturanpassung und dezentrale Sparmaßnahmen aus einer Krankenstation aus: Versprechen werden unterzeichnet, um den Nachrichtenzyklus zu beenden, und dann stillschweigend zurückgestellt, bis der nächste Streik die gleiche Unterschrift erzwingt. Die Krankenschwestern, die marschierten, konnten nicht gewinnen. Sie erhielten eine Quittung für eine Schuld, mit der der Staat nun schon zweimal in Verzug geraten ist. Der einzige Hebel, der diese Schulden jemals um einen Millimeter bewegt hat, ist genau das, was sie gerade getan haben – und was sie offenbar gleich wieder tun werden, diesmal mit Ärzten.

Quellen

AP/ABC News: Kenias Krankenschwestern beenden sechswöchigen Streik, nachdem sie einen Vertrag mit der Regierung unterzeichnet haben

AP/WRAL: Kenias Ärzte drohen, sich dem Streik der Krankenschwestern anzuschließen

PMC: Retrospektive Studie über die Auswirkungen von Streiks von Gesundheitspersonal auf die Gesundheit von Müttern, Kenia 2016–17