Ärztechef schlägt Paywall für schnellere Facharzttermine vor

Andreas Gassen schlägt vor, dass Kassenpatienten aus eigener Tasche zahlen sollen, um lange Wartezeiten zu vermeiden, was bei Politikern und Krankenkassen Ablehnung hervorruft.

Andreas Gassen, Chef der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, hat angedeutet, dass Kassenpatienten bald aus eigener Tasche bezahlen müssen, um sich schneller Termine beim Facharzt zu sichern. Nach Berichten von Tagesschau und taz äußerte sich Gassen in einem Interview mit dem Redaktionsnetzwerk Deutschland. Der Vorschlag folgt auf geplante Honorarkürzungen für Ärzte, die laut Gassen drei Milliarden Euro betragen sollen.

Kritik von Politik und Krankenkassen

Der Vorschlag stieß bei Politikern und Gesundheitsorganisationen sofort auf Ablehnung. Vizekanzler und SPD-Chef Lars Klingbeil erklärte auf einer Veranstaltung in Potsdam, ein solcher Vorschlag sei bei ihnen nicht zu haben, da Kassenpatienten keine Mehrkosten entstehen dürften, so die taz. Janosch Dahmen, gesundheitspolitischer Sprecher der Grünen-Bundestagsfraktion, warnte davor, dass dieses Modell eine Zahlungsschranke entstehe, bei der diejenigen, die zahlen, innerhalb von Stunden kommen, während diejenigen, die auf die Versicherung angewiesen sind, warten müssen. Dahmen warnte, dass dadurch neben der bestehenden Zwei-Klassen-Medizin ein neues dreistufiges Versorgungssystem entstehen könnte.

Auch der Verband der gesetzlichen Krankenkassen kritisierte den Schritt. Die stellvertretende Vorsitzende Stefanie Stoff-Ahnis warf der KBV vor, Versicherte, die einen Arzt benötigen, in Geiselhaft zu nehmen, damit Ärzte ihre Honorare erhöhen können. Niedergelassene Ärzte verdienten durchschnittlich über 200.000 Euro im Jahr. Darüber hinaus bezeichnete SoVD-Vorstandsvorsitzende Michaela Engelmeier den Vorschlag als höchst unsolidarisch und sozial ungerecht und sagte, er betreffe insbesondere Geringverdiener und chronisch Kranke, die auf eine zuverlässige medizinische Versorgung angewiesen seien.

Kontext von Sparmaßnahmen und Gebührensenkungen

Umrahmt wird die Debatte von einem im Juli verabschiedeten Sparpaket für die Gesetzliche Krankenversicherung mit Maßnahmen bis 2027. Dieses Paket umfasst laut Tagesschau Ausgabenbremsen für Praxen, Kliniken, Apotheken und die Pharmaindustrie sowie höhere Zuzahlungen für Medikamente und Einschränkungen bei der kostenlosen Mitversicherung von Ehegatten.

Gassen erklärte, dass Kassenpatienten, die sich für diese Option entscheiden, außerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung wie Privatpatienten behandelt werden und die Kosten aus eigener Tasche tragen. Er argumentierte, dass angesichts der Kürzungen, die seiner Meinung nach Bereiche wie die Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, die Orthopädie, die Kardiologie, die Radiologie und die Rheumatologie betreffen und Fachgruppen einen Teil ihres Umsatzes einbüßen, nicht damit zu rechnen sei, dass die Praxen wie bisher weitergeführt werden.

Die KBV gibt an, dass durch den Wegfall des mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz 2019 eingeführten Bonus für eine schnellere Terminvereinbarung ein Honorarverlust für Praxen in Höhe von rund 1,64 Milliarden Euro entsteht. Laut Tagesschau stellte der Bundesrechnungshof im Februar fest, dass die bisherigen Maßnahmen trotz milliardenschwerer Mehrausgaben nicht zu einer Verkürzung der Wartezeiten geführt hätten.

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